
Ход реабилитационного процесса
Фазы
-
Испытательный срок (2 недели)
В течение этого периода зависимый человек, прибывший в реабилитационный центр, имеет возможность адаптироваться в сообществе и решить, хочет ли он остаться. Это время предназначено для более близкого знакомства новичка с сообществом и преодоления физической абстиненции. В этот период за человеком постоянно наблюдают и помогают ему адаптироваться член сообщества второй или более старшей фазы — наставник, который отвечает за заботу о новичке и его более подробное знакомство с сообществом.
Во время испытательного срока новичок может почувствовать внутренний ритм жизни сообщества и окончательно решить, готов ли он остаться. Сообщество также получает возможность ближе познакомиться с потенциальным членом.
В испытательный период специалисты знакомятся с клиентом, оценивают его физическое, социальное и психологическое состояние, мотивацию и составляют психологические и социальные заключения. Также вместе с клиентом они разрабатывают Индивидуальный план социальной помощи (ИПСП) и устанавливают сроки достижения поставленных целей.
В это время специалисты консультируют клиента как индивидуально, так и включают его в групповые занятия, лекции и обычный распорядок дня.
-
Первая фаза(2 месяца)
Адаптация в сообществе (бесконтактная). В этот период участник сообщества должен отказаться от контактов с членами семьи и близкими друзьями, не пользоваться телефоном, не выходить за пределы сообщества (за исключением особых случаев под наблюдением жителей более старших этапов или сотрудников). На этом этапе человек, только начинающий выздоравливать, ещё не способен контролировать свои импульсы и тягу к наркотикам или алкоголю, а потому не может нести ответственность за многие свои поступки. Эти ограничения предназначены для того, чтобы защитить его от опасных контактов, которые могут спровоцировать желание снова употреблять наркотики или алкоголь.
Лишь спустя некоторое время клиент начинает понимать принципы, способствующие здоровому образу жизни, и пытается их придерживаться. Затем он пишет анализ своего наркотического прошлого, а сообщество рассматривает его просьбу о предоставлении большей ответственности и разрешении перейти на второй этап реабилитации.
На этом этапе клиент начинает участвовать в трудовой терапии, планирует своё личное время и время для обучения, ведёт дневник чувств. Он участвует в собраниях сообщества, старается прислушиваться к замечаниям окружающих, принимать критику и нести ответственность за свои проступки. Целенаправленно посещает индивидуальные консультации, группы, лекции и занятия. Социальные работники при необходимости помогают клиенту восстановить документы, встать на учёт в службу занятости, посетить поликлинику. Они также выступают посредниками между клиентом и правоохранительными органами, членами семьи.
Специалисты на индивидуальных консультациях помогают достигать поставленных целей, адаптироваться к жизни в сообществе, преодолевать эмоциональные кризисы и тягу к повторному употреблению, решать возникающие проблемы.
-
Вторая фаза (5 месяцев)
На данном этапе разрешаются ограниченные контакты. В этот период допускается кратковременный выход за пределы сообщества и общение с близкими родственниками под наблюдением проживающих на более старших этапах или сотрудников центра после предварительного обсуждения с сообществом. Одновременно клиент берет на себя дополнительные обязанности, требующие повышенной ответственности: выполняет функции хозяйственника сообщества, отвечает за определенные хозяйственные участки (например, содержание теплицы, спортивного зала, прачечной и других помещений).
В течение второй фазы резидент может стать наставником для новичков, а также выдвинуть свою кандидатуру на выборах помощника руководителя сообщества. Основная письменная работа по самопознанию на этом этапе - анализ собственной жизни, где подробно исследуются все факторы, приведшие к зависимости от наркотиков, алкоголя или других вредных привычек. Также в этот период выздоравливающий клиент составляет письменное свидетельство своего выбора трезвого образа жизни, анализирует возможные симптомы срыва и разрабатывает эффективные стратегии их преодоления.
После выполнения этих письменных заданий резидент может обратиться к сообществу с просьбой о переходе на третий этап. При необходимости специалисты помогают решать вопросы по исполнительным производствам, восстанавливать проблемные взаимоотношения с членами семьи. Параллельно ведется работа по изменению слабых сторон личности, преодолению психологических предпосылок к срыву. В ходе групповых занятий участники изучают механизмы болезни зависимости и учатся разрешать возникающие конфликты.
-
Третий фазис (4 месяца)
Фаза ответственности. В этот период каждые вторые выходные разрешается самостоятельно уезжать из сообщества, предварительно получив его согласие. Клиент уже считается способным избежать срыва и готовым взять на себя большую ответственность за себя и других. Он может присматривать и обучать членов сообщества, сопровождать их за пределами общины, а также может быть избранным лидером сообщества и взять ответственность за всю общину.
В то же время он постепенно возвращается в свою первоначальную социальную среду – к своей семье, пытается восстановить испорченные в прошлом отношения с близкими и чувствовать себя безопасно в привычном окружении, хотя сообщество по-прежнему остается сильным источником внутренней поддержки и мотивации. Если выздоравливающий успешно справляется с этими задачами – он переводится в четвертую фазу реабилитации.
Клиент обязан отвечать на вопросы самоанализа о периоде выздоровления, написать анализ своих изменений. После каждого выезда на выходные он отчитывается перед специалистом, предоставляет анализ своего выезда. Специалисты консультируют о возможных планах на будущее и вариантах выбора, помогают распознать усилившиеся симптомы болезни зависимости и преодолеть психологическую тягу к срыву.
-
Четвертый этап (1-2 mėn.)
Контактная фаза. В этот завершающий период реабилитации особое внимание уделяется социализации и интеграции клиента в общество. Участник программы должен приобрести трудовые навыки, которые помогут ему найти свое место в социуме и полностью взять ответственность за себя и свою жизнь. Поэтому в течение двух месяцев он обязан либо найти работу, либо начать обучение на профессиональных курсах. Специалисты целенаправленно работают над тем, чтобы не допустить формирования зависимости от реабилитационного центра и терапевтического сообщества, постепенно уменьшая поддержку и поощряя самостоятельность.